La hiperplasia prostática benigna (HPB) en El Salvador es uno de los motivos de consulta urológica más frecuentes en los hombres a partir de los 50 años. Se trata de un crecimiento benigno (no canceroso) de la próstata que, al aumentar de tamaño, puede comprimir la uretra y dificultar el paso de la orina. No es lo mismo que el cáncer de próstata, aunque ambos pueden compartir algunos síntomas, por lo que conviene evaluarlos con una especialista.
La buena noticia es que una próstata agrandada suele tener tratamiento. Hoy existen desde cambios en el estilo de vida y medicamentos hasta procedimientos mínimamente invasivos y cirugías que mejoran de forma notable el chorro urinario y la calidad de vida. La clave está en un diagnóstico preciso y en elegir la opción adecuada para cada paciente.
La Dra. Alva Damaris Ortiz Campos, cirujana uróloga con más de 15 años de experiencia, atiende a hombres con síntomas de próstata agrandada en sus consultorios de San Salvador (Colonia Escalón) y Antiguo Cuscatlán. Por ser uróloga mujer, ofrece además una opción de confianza para quienes prefieren ser valorados por una especialista mujer.
¿Qué es la hiperplasia prostática benigna (HPB)?
La próstata es una glándula del tamaño aproximado de una nuez que forma parte del aparato reproductor masculino y rodea la uretra, el conducto por el que sale la orina desde la vejiga. Con la edad, es habitual que la próstata aumente de tamaño de manera natural; cuando este crecimiento es benigno y empieza a estrechar la uretra, hablamos de hiperplasia prostática benigna.
Al estrechar el paso de la orina, la HPB obliga a la vejiga a trabajar con más esfuerzo. Con el tiempo, esto puede provocar molestias urinarias y, en algunos casos, complicaciones si no se atiende. Es importante recordar que la palabra “benigna” significa que no se trata de un cáncer: la HPB no se transforma en cáncer de próstata. Sin embargo, ambas condiciones pueden coexistir, por lo que la evaluación urológica es importante y solo una valoración médica puede confirmar la causa de los síntomas.
- Es muy frecuente: en muchos hombres la próstata crece de forma progresiva a partir de los 50 años.
- Es benigna: no es cáncer y no se transforma en cáncer, aunque ambas condiciones pueden coexistir.
- Sus síntomas suelen poder mejorarse con tratamiento adecuado.
- Tener síntomas urinarios no siempre significa HPB; conviene descartar otras causas.
Síntomas de una próstata agrandada
Los síntomas de la HPB suelen aparecer de forma gradual y muchas veces se atribuyen erróneamente “a la edad”. Estar atento a ellos permite consultar a tiempo y evitar que la situación avance.
En muchos casos, los hombres con próstata agrandada describen una combinación de los siguientes síntomas urinarios:
- Chorro urinario débil o que tarda en iniciar.
- Necesidad de levantarse a orinar varias veces por la noche (nicturia).
- Urgencia para orinar o sensación de no poder esperar.
- Goteo al final de la micción.
- Sensación de vaciado incompleto de la vejiga.
- Aumento en la frecuencia de las ganas de orinar durante el día.
- Esfuerzo o pujo para lograr orinar.
Diagnóstico de la HPB
El diagnóstico comienza con una conversación detallada sobre sus síntomas y su historia clínica, junto con un examen físico que suele incluir el tacto rectal para valorar el tamaño y las características de la próstata. A partir de ahí, la Dra. Ortiz puede indicar estudios complementarios para confirmar el diagnóstico y descartar otras causas.
Los estudios más utilizados ayudan a medir el tamaño de la próstata, evaluar el flujo urinario y descartar el cáncer de próstata. Entre ellos:
- Antígeno prostático específico (PSA): análisis de sangre que ayuda a orientar el estudio de la próstata y a descartar otras patologías. Puede ampliar la información en la página de cáncer de próstata y PSA.
- Ecografía (ultrasonido): permite estimar el tamaño de la próstata y comprobar cuánta orina queda en la vejiga después de orinar.
- Flujometría (uroflujometría): mide la fuerza y el patrón del chorro urinario.
- Otros estudios complementarios, como análisis de orina, según cada caso.
Tratamiento de la próstata agrandada
El tratamiento de la HPB se elige según la intensidad de los síntomas, el tamaño de la próstata, el estado general de salud y las preferencias del paciente. En muchos casos se comienza por medidas conservadoras y medicamentos; cuando los síntomas son importantes o no responden, existen opciones quirúrgicas.
Entre las alternativas disponibles se encuentran las siguientes. La elección depende del tamaño de la próstata, la intensidad de los síntomas, otras condiciones de salud y las preferencias del paciente; no todas las opciones son adecuadas para cada persona, por lo que el plan se define de forma individualizada en la consulta:
- Cambios en el estilo de vida: ajustar la ingesta de líquidos por la noche, reducir cafeína y alcohol, y otras medidas que pueden aliviar síntomas leves.
- Medicamentos: existen fármacos que relajan el músculo de la próstata o que ayudan a reducir su tamaño con el tiempo.
- REZUM: tratamiento mínimamente invasivo con vapor de agua para la próstata agrandada. Es una opción para algunos pacientes; su indicación depende de la evaluación individual y, como toda terapia, los resultados varían de una persona a otra. La Dra. Ortiz está certificada por Boston Scientific para este procedimiento. Conozca más en la página dedicada a REZUM.
- RTU de próstata (resección transuretral): cirugía endoscópica que extrae el tejido prostático que obstruye la uretra.
- HoLEP (enucleación de próstata con láser de Holmio): técnica con láser indicada especialmente en próstatas de mayor tamaño.
- Prostatectomía simple (cirugía abierta o asistida): se retira solo el tejido prostático que obstruye —no toda la próstata— y se reserva para casos seleccionados, en general próstatas de gran tamaño. Es distinta de la prostatectomía radical, que se utiliza en el cáncer de próstata.
¿Cuándo consultar con la uróloga?
Conviene agendar una consulta si nota que el chorro urinario se ha debilitado, si se levanta varias veces por la noche a orinar, si siente urgencia o vaciado incompleto, o si estos síntomas afectan su descanso y su calidad de vida. La evaluación temprana ayuda a aclarar la causa y a prevenir complicaciones.
Acuda de inmediato a un servicio de urgencias si presenta imposibilidad total para orinar (retención urinaria), sangre en la orina, fiebre con dolor al orinar o dolor intenso en la parte baja del abdomen. Estas situaciones requieren atención sin demora.
La hiperplasia prostática benigna tiene solución en la mayoría de los casos. En sus consultorios de San Salvador y Antiguo Cuscatlán, la Dra. Ortiz le ofrece una valoración completa y le explica, en lenguaje claro, las opciones de tratamiento más adecuadas para usted. Recuerde que esta información tiene fines educativos y no sustituye una consulta médica: el diagnóstico y la indicación de tratamiento solo pueden establecerse tras una evaluación personalizada.
Preguntas frecuentes
¿La próstata agrandada es lo mismo que el cáncer de próstata?
No. La hiperplasia prostática benigna es un crecimiento benigno (no canceroso) de la próstata. Aunque puede compartir algunos síntomas urinarios con el cáncer de próstata, son condiciones distintas. Por eso es importante una evaluación médica que, mediante estudios como el PSA y el examen clínico, ayude a diferenciarlas.
¿Tener HPB significa que necesito cirugía?
No necesariamente. Muchos hombres mejoran con cambios en el estilo de vida y medicamentos. La cirugía o los procedimientos mínimamente invasivos como REZUM, la RTU de próstata o el HoLEP se consideran cuando los síntomas son importantes, no responden al tratamiento o aparecen complicaciones. La Dra. Ortiz le indicará la opción más adecuada para su caso.
¿Qué es el examen de PSA y para qué sirve?
El PSA (antígeno prostático específico) es un análisis de sangre que aporta información sobre la próstata y ayuda a orientar el estudio. Un valor alterado no significa por sí solo que exista cáncer, pero sí puede indicar la necesidad de más estudios. Forma parte de la evaluación junto con el examen clínico y otras pruebas.
¿La HPB se puede prevenir?
El crecimiento de la próstata con la edad es un proceso natural que no siempre puede prevenirse. Sin embargo, una consulta oportuna permite detectar los síntomas a tiempo, descartar otras causas y aplicar el tratamiento adecuado para mejorar la calidad de vida y prevenir complicaciones.
¿Puede atenderme una uróloga mujer en El Salvador?
Sí. La Dra. Alva Damaris Ortiz Campos es cirujana uróloga y atiende tanto a hombres como a mujeres. Para los pacientes que prefieren ser valorados por una especialista mujer, ofrece una opción de confianza, con más de 15 años de experiencia, en San Salvador y Antiguo Cuscatlán.
¿Dónde puedo agendar una cita por próstata agrandada?
Puede agendar en el Hospital de Diagnóstico Escalón (Villavicencio Plaza, Colonia Escalón, San Salvador) o en Clínicas Santa Elena (Antiguo Cuscatlán). La forma más rápida es escribir por WhatsApp al consultorio de su preferencia para coordinar día y hora.